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AD/HD & AD/HD+Learning Disorder WISC-IV IQ 테스트 지능프로파일 비교
ADHD 장애아동들에게 문제가 되는 인지기능은 정보처리(Information Processing) 과정에서 흔히 나타나고 있다. 정보처리과정은 입력(Input), 처리(Process), 그리고 출력(Output) 세 단계로 나눌 수 있으며 이 중에서 특히 입력과 처리과정에서 가장 많은 문제가 나타나고 있으며, ADHD 아동들은 다음의 다섯가지 영역의 인지기능에서 가장 큰 어려움을 경험하는것으로 밝혀져 있다:
- 주의력 및 집중력 (Attention and Concentration): 청각정보, 시각정보에 주의를 기울여서 판별하는 능력, 불필요한 시각 및 청각적 자극물에 주의를 빼앗기지 않는 능력, 장시간 인지기능상 주의 및 집중을 유지하는 능력, 주어진 과제물과는 무관한 자극물을 배제하는 능력
- 기억력 (Memory): 시각정보 및 청각정보의 기억력, 단기기억력 (정보의 일시적 저장), 작동기억 (시각, 공간, 청각정보 등 주어진 정보를 기억 속에서 조작 또는 변형하여서 처리하는 능력), 그리고 장기기억력 (기억 속에 저장하여서 미래의 어떤 시점에서 저장된 정보를 불러 와서 활용하는 능력)
- 수행기능 (Executive Functioning): 수행기능은 흔히 대뇌의 전두엽에서 주관하는 기능이라고 해서 "전두엽 기능"으로도 알려져 있으며, 인간의 최상위 고등기능으로 다음을 포함한다. (1) 미래의 결과를 예측하여서 목표를 설정하고, 계획을 수립하고, 그 계획을 실천하여서 목표를 달성하고자 하는 미래지향적 사고행동. (2) 창의력, 상상력, 사고융통성, 자발적 동기부여로 낯설고 도전적인 문제들을 해결해 나가는 문제해결능력. (3) 불안, 분노, 좌절감과 같은 심리상태를 적절하게 조절 또는 표현해내는 정서기능. (4) 자신의 생각과 주장을 분명하게 나타내고, 다른 사람의 생각, 주장, 비평적 feedback 등을 수용하여서 이를 생산적으로 활용할 줄 아는 사회성기능. (5) 자신의 권리를 올바르게 행사하며 동시에 다른 사람의 권리도 인정하는 대인관계기능. (6) 옳고 그름을 판단하는 윤리 및 도덕의식. ADHD 검사 IQ 테스트에서는 이러한 수행기능 중의 일부를 테스트 하며, WJ-III COG(아래 및 WJ-III IQ 테스트 페이지 참조)에서는 계획력 및 전략적 사고기능(Planning and Strategic Thinking), 주의집중의 지속력 및 무관한 자극물의 주도적 배제능력(Proactive Interference Control), 그리고 사고행위의 융통성(Mental Flexibility) 등을 검사, 평가한다.
- 인지유창성 (Cognitive Fluency): 일시적으로 저장된 기억으로부터 정보를 불러내어서 그것을 문제해결 및 판단에 즉각적으로 그리고 신속하게 응용하는 능력.
- 처리력속도 (Processing Speed): 반복적, 되풀이되는 인지사고나 동작으로 비교적 간결한 과제물을 처리하는 과정에서 요구되는 정보흐름의 유연성 및 집중력.
WISC-IV와 ADHD
WISC-IV IQ Test Index and Subtests (4대 지수 및 하위검사) ADHD 장애아동들의 심리테스트 검사결과에서는 다음과 같은 특징적인 스코어 패턴이 나타나고 있는것으로 WISC-IV Manual에서 보고하고 있다. Strength 영역:
WISC-IV 4대지수 하위검사들을 살표보면 WMI는 Digit Span과 Letter-Number Sequencing, PSI는 Coding과 Symbol Search 두 가지로 각각 이루어져 있다. 이들 4가지 하위검사들은 모두 피검사자의 집중력, 주의력을 가장 많이 요구하는 검사들이다. WMI의 Digit Span의 경우 일련의 숫자들을 일시적으로 기억속에 저장하였다가 순서대로 또는 역순으로 다시 기억하는 과제가 주어지며, Letter-Number Sequencing은 숫자와 알파벳의 배열을 기억속에 일시적으로 저장하여서 숫자, 알파벳을 분류, 재생하는 과제가 주어진다. 두 가지 모두 청각정보처리력, 집중력, 주의력, 그리고 충동행동 억제력을 요구한다. PSI의 Coding은 일련의 기호들에 주어진 번호를 일시적으로 기억하여서 기호와 번호를 짝짓도록 하는 과제가 주어진다. 이 과제는 시각정보처리력, 기억력, 집중력, 충동행동 억제력을 가장 많이 요구하며, 동시에 이러한 과제를 해결하는 창의력 및 계획력과 같은 고등수행기능을 테스트한다. Symbol Search는 주어진 기호를 유사하게 생긴 기호들 사이에서 신속하게 찾아내는 능력을 테스트 한다. 역시 시각정보처리능력, 침착성, 집중력, 충동행동 억제력을 요구한다. 반면, VCI의 하위검사들은 C-H-C 지능영역의 결정성지능 (Crystallized Intelligence)을 테스트하며, PRI의 하위검사들은 C-H-C 지능영역의 유동성지능 (Fluid Intelligence)을 테스트하고 있다. VCI는 오랜 세월에 걸쳐서 교육과 경험을 통하여 축적된 언어적인 지식과 판단력 등을 테스트하며, PRI는 추상적 개념력, 귀납 및 연역추리력과 같은 사고기능을 테스트 하여서 집중력, 주의력, 일시적인 기억능력, 그리고 충동성 억제력을 그다지 요구하지 않는 검사들이다. |
WJ-III Cognitive Abilities Test와 ADHD
WJ-III Test Standard Battery & Extended Battery (기본 및 확대 테스트) WJ-III COG 테스트는 위에서 설명한 다섯가지 정보처리기능상의 Strength 및 Weakness를 정확하게 평가해내는 검사기구로 신뢰도를 구축하고 있다. WJ-III COG 테스트에서 흔히 나타나는 ADHD 아동들의 정보처리기능상 Strength와 Weakness는 다음과 같다. Strength 영역:
WISC-IV 검사에서처럼 WJ-III COG 테스트의 Weakness 영역 기본테스트들은 모두 집중력과 주의력, 그리고 단기 기억력을 가장 많이 요구하는 영역들이다. 이와는 달리 Strength 영역의 기본테스트들은 C-H-C 지능영역의 결정성지능 (Crystallized Intelligence)과 유동성지능 (Fluid Intelligence)을 평가한다. Verbal Comprehension은 WISC-IV의 VCI와 마찬가지로 오랜 세월에 걸쳐서 교육과 경험을 통하여 축적된 언어적인 지식과 판단력 등을 테스트하며, Concept Formation은 추상적 개념력, 귀납 및 연역추리력과 같은 논리적 사고 및 판단력을 더 요구한다. 이들 기본테스트들은 집중력, 주의력, 일시적인 기억능력, 그리고 충동성 억제력을 그다지 요구하지 않는 검사들이다. |
* 아래 Table 3 "WJ-III COG 기본테스트 지수와 WISC-IV 핵심테스트의 지능지수 비교를 통한 정보처리기능분석" 참고 바람.
WJ-III COG 기본테스트 지수와 WISC-IV 핵심테스트 지능지수 비교를 통한 정보처리기능분석
해석 (Interpretation):
왼쪽의 Table 3에서 세번째 칼럼의 WISC-IV FSIQ Score 107은 피검사자 아동의 지능지수를 말한다. 그렇다면 WJ-III COG Standard Score(두번째 칼럼)에서도 지능지수 107에 상응하는 표준지수를 예측할 수 있다. 즉, 107에서 표준편차 +-1(표준편차 1은 15)의 범주를 벗어나지않는 지수를 예측하게 한다. 그러나 네번째 Discrepancy 칼럼에서 보듯이 이 아동의 WISC-IV 지능지수와 WJ-III COG 표준지수 사이에는 상당한 차이가 나타나고 있는 영역들이 여러 개 있다. Long-Term Retrieval(장기기억력)의 경우 -33의 차이가 나고 있는데 이는 표준편차 절대값 2 이상의 차이를 의미한다. Working Memory, Cognitive Fluency, Processing Speed, Auditory Processing, Phonemic Awareness 모두 최소 표준편차 1 이상의 현저한 차이를 보여주고 있다. 만약 이 피검사자 아동에게서 또 다른 정서장애나 또는 시각, 청각 등 신체적 장애를 배제하였을 경우 이러한 현저한 차이는 아동의 정보처리기능(Information Processing)에서 발생하는 문제라고 결론지을 수 있다. 즉, ADHD 장애로 인하여 발생하는 차이라고 설명할 수 있다. |