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망상성 장애 (Delusional Disorders)
망상성장애에서 나타나는 망상의 증상은 정신분열증(Schizophrenia)에서 흔히 나타나는 기괴하거나 또는 현실에서 발생할 수 없는 망상과는 달리 일상생활에서 흔히 나타날 수 있는 것들이 주 대상이며 환자의 사회행동 및 정신적 기능도 망상의 주제를 벗어나서는 매우 정상적 기능을 보이기 때문에 일상생활을 영위하는데 정상인과 마찬가지로 큰 문제가 나타나지 않는다. 그러나 일단 환자가 지닌 망상의 주제에 대해서만은 심각한 장애를 나타내 보인다. 망상의 또 다른 중요한 특징은 망상의 내용과 상반되는 분명한 증거물을 제시함에도 불구하고 환자가 이를 수용하지 않는데 있다. 망상의 종류에는 다음과 같은 것이 있다.
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저스틴 최 임상심리학박사 한국일보연재칼럼
정신분열장애의 대표적인 증상으로는 환청, 환시, 편집증, 망상, 다른 사람들이 이해가 어려운 대화와 논리에 맞지 않는 관점(세계관이나 인생관), disorganized behavior, 그리고 사회활동, 인간관계, 직업 활동의 저하 또는 포기 등을 들 수 있다. 미국 신경정신과 DSM-IV 진단기준에 의하면 다음의 다섯 가지로 이 질환의 종류를 구별하고 있다.
최근에는 의학의 발달로 정신분열증을 위한 다양한 치료제가 나와 있으며 예전의 치료제에서 생기던 부작용은 많은 경우 피할 수 있게 되었다. 정신분열증의 경우 치료제와 동시에 심리치료를 병행하는 경우 치료의 효과가 향상되는 것으로 밝혀져 있다. 자신감의 고취, 사회활동 증가와 증상에 대한 이해력을 돕는 인지행동 치료법을 비롯해 질환과 증상에 대한 교육을 바탕으로 하는 가족단위의 심리치료가 환자의 치료에 큰 도움이 되고 있다. 필자 개인적인 경험으로는 family therapy의 이용은 가족과 환자의 서로에 대한, 그리고 환자의 증상에 대한 이해를 돕고, 환자의 생활반경 내 스트레스를 낮추어 환자의 치료에 크게 도움이 되는 경우를 보았다. 정신분열증과 같은 심각한 정신질환은 완치하기를 기대하기가 어려운 병이다. 하지만 다행히도 요즘은 현대의학의 발달로 많은 환자가 치료를 받고 증상을 감소시켜 정상적인 생활을 영위할 수 있게 되었다. 실제로 증상이 크게 완화되어 대학원을 마치거나, 직장을 얻고, 결혼을 하여 가정을 시작하는 사람도 있다. |